白降丹

老年褥疮的治疗方法一种是股骨转子间骨折
更新时间:2020-09-29 06:56 浏览:59 关闭窗口 打印此页

  3、并发症多:长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良,产生褥疮;长期制动会导致肌肉萎缩;肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加,严重者将危及生命。

  骨折;并发症;卧床;股骨;老年人髋部;手术治疗;栓塞;褥疮;髋关节;感染

  老年人骨折,多数人都想的是“年纪那么大了,怕承受不了手术这么大的打击”所以,都愿意不做手术,或者是能不做手术就不做手术。

  现年88岁的于奶奶,在家中活动时不慎摔倒,导致下肢活动障碍,不能行走,在泰安中医医院骨三科检查出左侧股骨粗隆间骨折,遂办理手续住院治疗。入院后体检发现老人血红蛋白只有7g/L,远远低于正常人的12g/L的标准,骨三科联系麻醉科主任刘长东后,先予以输血等对症治疗稳定老人病情,待下午四点相关检查完善后,急诊在刘长东制定的优化手术麻醉及快速康复ERAS方案下,由骨三科王乃舜医师团队实施手术,手术顺利,术后患者生命体征平稳,伤肢可自主在床上活动,第二天老人就能在助行器辅助下下地活动了。

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  何为“人生最后一次骨折”?是这次骨折之后,就再也不会骨折了吗? 当然不是!所谓“人生最后一次骨折”,指的是老年髋部骨折(老年人髋部骨折常见的有两种:一种是股骨颈骨折,一种是股骨转子间骨折。)一旦发生这种骨折,如果不积极手术治疗,就需要长期卧床,这时候就容易发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染及下肢深静脉栓塞甚至肺栓塞等并发症,这些并发症会威胁到老年人的生命,所以很多老年人髋部骨折后身体会每况愈下,最后走到人生的终点,故这种骨折我们又称“死亡骨折”。

  1、护理难度大:老年人长期卧床,需要在腿上穿过钢针做牵引,绝对不能下床,大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。

  年轻时,人的骨骼坚硬,髋关节周围有强有力的肌肉保护,除非是十分巨大的暴力作用,否则这个地方并不容易发生骨折。

  4、治疗效果欠佳:除少数骨折位置特殊,患者又积极配合的轻度骨折以外,多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合,影响以后的生活质量。

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  年轻人坐个“大屁蹲儿”可能没什么,但是对于本身就有骨质疏松症的老年人来说,这种骨折是非常可怕的。老年人骨折后不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。

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  但上了年纪,骨质开始变得疏松,肌肉开始萎缩,特别是绝经后女性,情况更加严重。这时候髋关节就处于一个十分脆弱的状态下。当一脚踩空,发生摔倒、滑倒,身体扭转倒地,股骨近端就很容易受到损伤,造成髋部骨折。

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  更有多项研究发现,老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。而手术后的老年人,可以让其早期活动早期下地,预防上述并发症。

  有时致命的不是骨折,而是不恰当的选择。所以,一定要谨慎为老人选择最好的方式、方法进行治疗。 (通讯员 王帅)

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